Consulter un médecin en visio ou par téléphone (téléconsultation) : remboursée dans le parcours de soins (médecin traitant), sauf exceptions (moins de 16 ans, urgence, spécialistes en accès direct, pas de médecin traitant disponible, EHPAD, détenus), alternance avec le présentiel, tarifs (25 € généraliste), arrêt de travail limité à 3 jours sauf médecin traitant
À préparer ce mois-ci
Pour être remboursé, privilégiez une téléconsultation avec votre médecin traitant ou via son orientation ; si vous avez besoin d’un arrêt de plus de 3 jours, consultez votre médecin traitant (en présentiel ou à distance) plutôt qu’une plateforme.
Une téléconsultation hors parcours de soins peut n’être remboursée qu’en partie ; un arrêt de plus de 3 jours par une plateforme sera refusé.
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Comprendre mes droits et le pourquoi
Vos droits
- Définition : consultation à distance (vidéo, téléphone), possible dans un lieu équipé avec un professionnel présent ; diagnostic, suivi, prescriptions.
- Remboursement : parcours de soins via le médecin traitant, sauf accès direct (gynécologie, ophtalmologie, psychiatrie, neuropsychiatrie, pédiatrie, chirurgie orale/maxillo-faciale, stomatologie), moins de 16 ans, urgence, absence ou indisponibilité du médecin traitant, détenus, EHPAD/établissements pour adultes handicapés.
- Conditions : alternance présentiel / distance selon les besoins et l’appréciation du médecin ; communication orale obligatoire.
- Tarifs de référence : généraliste 25 €, spécialiste hors Optam 23 €, spécialiste Optam 30 €, psychiatre hors Optam 42,50 € (exemples).
- Arrêt de travail : 3 jours maximum, renouvellement dans la limite de 3 jours au total, pas de renouvellement ultérieur — sauf médecin traitant / sage-femme référente, ou impossibilité justifiée de consulter en présence.
La visio remplace le cabinet, pas le parcours de soins : médecin traitant d’abord, arrêt limité à 3 jours ailleurs.
Conditions & exceptions
- Parcours de soins.
- Oral + alternance.
- Arrêt ≤ 3 jours hors traitant.
Pièces à réunir
- Carte Vitale
- Coordonnées du médecin traitant
- Justificatif d’exception (âge, urgence, EHPAD)
Erreurs à éviter
- Compter sur une plateforme pour un arrêt de 5 jours.
- Enchaîner uniquement des téléconsultations : l’alternance avec le présentiel conditionne le remboursement.
- Oublier que le tarif d’un spécialiste hors Optam est moins remboursé.
Organismes
- CPAM (Assurance Maladie) — Indemnités journalières, arrêt de travail
Sources officielles
- Service-Public — Télésanté : télémédecine (téléconsultation, télésurveillance…) (service-public.fr)
Fiche v1, vérifiée le 2026-09-16 (relecture éditoriale en cours) · confiance 2/3 · juridiction FR. Signaler une erreur : contact.
Historique
- 2026-09-16 — v1 : Création à partir des sources listées (Service-Public).
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