Remboursement des soins : combien la Sécurité sociale et la mutuelle remboursent, et que faire si ça bloque ? — checklist QueFaireSi (2026-09-15)

MAINTENANT : Un remboursement se calcule toujours de la même façon : (tarif conventionnel × taux de l'Assurance Maladie) − 2 € de participation forfaitaire, puis la mutuelle complète selon votre contrat ; les dépassements d'honoraires ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale. Utilisez le calcul ci-dessous, puis vérifiez dans votre compte ameli : un remboursement absent tient souvent à une feuille de soins papier non envoyée ou à une carte Vitale non mise à jour.

[ ] Calculer ce que rembourse la Sécurité sociale et ce qui reste
[ ] Vérifier le remboursement dans le compte ameli
[ ] Déclarer un médecin traitant si ce n'est pas fait
[ ] Transmettre à la mutuelle ce qui n'est pas remboursé automatiquement
[ ] Revenus modestes : demander la complémentaire santé solidaire
[ ] Remboursement absent ou erroné : réclamation puis commission de recours amiable — délai : 2 mois après une décision


Pièces : Carte Vitale à jour ; Feuilles de soins papier le cas échéant ; Factures acquittées (dépassements, hospitalisation) ; Attestation de mutuelle

Sources : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F165 https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F17042 https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F20314 https://www.ameli.fr/
Fiche : https://quefairesi.fr/situation/remboursement-soins-securite-sociale (vérifiée le 2026-09-15)